Lá dépression post-part /4
Il est probable que bien plus de 10% des femmes développent un type de dépression après un accouchement ou une césarienne. Je ne me réfère pas à une situation de tristesse passagère et de manque de confiance en ce qui concerne la capacité à prendre soin de l´enfant, qui est appelé « blues » et qui touche 50 à 80% des femmes. Cette situation ne requiert pas de traitement et tend à disparaître en une semaine.
Je me réfère à une maladie dépressive qui peut être légère, modérée ou grave. Elle peut être unipolaire ou bipolaire, ou bien elle peut rendre la femme psychotique, c´est-à-dire être en dehors de la réalité, dans une situation appelée de psychose puerpéral.
Les symptômes de la dépression unipolaire sont entre autres: tristesse, découragement, problèmes de sommeil, perte d´intérêt pour presque tout, insécurité, anxiété. L´anxiété, les symptômes de peur et de phobies sont communs dans la dépression unipolaire post-partum. La mère se préoccupe de son enfant de façon excessive. Il y a certains cas dans lesquels la mère ne peut même pas voir l´enfant, elle a la sensation de ne pas l´aimer ou bien elle a peur de pouvoir le blesser ou même le tuer. Lorsqu´il s´agit d´une dépression unipolaire grave, la femme a des difficultés de raisonnement, sa pensée devient très négative. Il y a un risque de suicide et d´infanticide. La vie et le monde causent tant de souffrance, il sont si mauvais qu´il vaut mieux en fuire et emmener l´enfant avec soi pour éviter qu´il ne souffre lui aussi. La dépression unipolaire peut donc devenir psychotique lorsque la femme présente des délires et des hallucinations.
La dépression bipolaire, situation dans laquelle la personne peut à la fois se montrer déprimée et accélérée, triste et euphorique, se manifeste en général les trois premiers jours après l´accouchement, commençant subitement. Quand la dépression devient psychotique, la gravité est énorme.
Une femme qui a déjà fait une dépression sans relation à l´accouchement a plus de chance que la moyenne de la population de faire une dépression après la naissance de son enfant. Le risque passe de 10% à 25 %. Si elle a déjà fait une dépression après avoir eu un enfant, les chances augmentent encore plus: le risque est de 50%.
Une dépression qui apparaît quatre mois après l´accouchement peut encore être considérée post-partum.
La cause de la dépression post-partum a un rapport avec la chute du niveau d´hormones qui survient tout de suite après l´accouchement chez les femmes vulnérables à l´altération de la biochimie des neurotransmetteurs cérébraux. Il y a donc chez cette femme une vulnérabilité biologique d´origine génétique.
Le traitement est basiquement fait à partir de médicaments antidépresseurs. Cependant, le choix du type de médicament et du dosage dépendra également si la femme allaite ou pas.
Il est important de savoir si il s´agit de dépression ou d´hypothyroïdisme post-partum.
Finalement, il est utile de détecter avant des facteurs de risque en ce qui concerne l´apparition de la dépression post-partum, afin de ne pas être pris par surprise, d´organiser déjà la façon de traiter cette femme au cas où la situation se produise réellement. Cela se fait en observant les antécédents personnels et les antécédents familiaux. Les dépressions sont plus communes dans certaines familles dû au facteur génétique.
